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女子每天吞100粒“小粉丸”治疗便秘 求医结时肠如同松垮热水...

东方网通讯员生星、叶晨11月25日报道:典型的日系简约风包装设计、看似“高大上”的片假名药名、一目了然的“便秘治疗剂”汉字标注,再加上社交媒体上众口一词的“好评”,近年来一款简称为“小粉丸”的日产泻药成为×音、小×书的“神药”。

谁曾想这网红药丸开启了27岁姑娘小陈一段噩梦般的日子,仅仅半年,从1粒见效到日吞100粒也没用,最终她来到上海市第十人民医院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心求医时,结肠已失去正常生理功能,如同松垮的热水袋,初步评估腹内的积粪就有3公斤之多。

误信网红产品+无节制使用——治疗不成反受累

一直受便秘困扰的小陈听信了闺蜜推荐的“小粉丸”,最初按照推荐剂量每天服1粒,效果令人惊艳,不仅“清肠”,更有减轻体重的意外惊喜!然而好景不长,过了一个月药效就开始打折扣,不得不持续加大服用剂量,5粒、10粒、20粒,短短六个月,她每天的服用量就达到惊人的100粒!可惜即便是如此大的用量,也仅能维持艰难的排便。每日被便秘和腹胀困扰的她越发焦虑,不敢吃东西,体重跌到了37公斤!

小陈正在澳大利亚留学,如此低的体重加上越发严重的便秘,令她无法继续学业,在当地多方求治无果后只能选择中断学业,顶着疫情风险回国。

回国之前,小陈就详细检索了相关资料,通过前期沟通与上海十院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心李宁教授团队取得联系并建立了信任。结束隔离、完成居家健康观察后,小陈迫不及待地来到李宁教授的特需门诊就诊。

在李宁教授指导下,小陈做了全面的检查与评估,除了贫血、低蛋白血症等严重营养不良表现,她的肠道还存在严重的器质性病变——由于长期服用刺激性泻药,其肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能,结肠如同一个松垮的热水袋,失去弹性,内部积存了大量粪便……初步评估积粪有3公斤之多!

其实揭开网红面纱,这款“日本神药”并没有想象中那样高大上,成分就是泻药中常见的“比沙可啶”。“比沙可啶的药理机制‘简单粗暴’,就是直接刺激肠壁神经,引起肠道蠕动使人产生便意。便秘患者的肠子就像耕田的瘦牛,长时间过量用药是在不停地鞭打它们、强行让它们走,打到最后牛就倒地不动了,而肠子一旦不动就有可能出现肠梗阻、巨结肠等严重的问题。”谈到“小粉丸”滥用的情况,李宁教授十分感慨。

摄影:石庆

菌群移植+肠内肠外联合营养——重建肠道健康生态

综合评估小陈的病情后,李宁教授团队决定从三方面入手——

首先,通过独特的灌肠技术将宿便清除干净,使肠管恢复正常的解剖结构和基本的功能;

而后,针对严重营养不良的情况实施肠内肠外联合营养干预,先纠正电解质紊乱,然后根据能量代谢结果定制个体化肠外营养方案,以满足每日所需的目标热卡,再依靠鼻空肠营养管,逐步过渡到全肠内营养治疗;

最后,同时也是至关重要的一步,开展菌群移植治疗,功能性便秘的根本原因还是肠道菌群失调所致的肠动力障碍。在营养治疗的基础上,通过菌群移植技术,将健康人体粪便中的细菌提取加工并输入到患者的肠道内,重建和加固肠道内的菌群结构,从而纠正肠道功能。

通过8周的营养干预和4个疗程的菌群移植治疗,小陈的体重上升到45公斤,并且恢复了正常的排便功能,不再需要依赖泻药辅助排便。她将再次踏上异国的求学之路,在对医护人员表达了深深谢意的同时,她也表示再也不盲目相信所谓的网红“神药”了。

近年来,慢性便秘及相关并发症的发生率呈持续上升态势,上海十院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心已开设了上海首家便秘专病门诊,通过肠道微生态治疗,治愈了大批病人,其中不乏因为滥用宣称“通便”“清肠”功效的保健品及非处方药使得病情加重的患者。

李宁主任提醒:对于偶尔发生的排便不畅,在医生或药师指导下服用药物进行干预,作为临时处置的方法,一般不至产生太大问题,但对于频繁出现或持续时间较长的便秘,还是要选择及时就医,寻求专科医师的帮助。便秘并非一种独立的疾病,而是多种肠道功能性或器质性病变的伴随症状,医学干预绝非一“泻”了之,而是需要调整肠道菌群、恢复局部平滑肌与神经功能,有时甚至需要外科手术干预。

文章来源: http://www.znzsb.cn/guonei/2449674.html

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