保證會尋求解決方法 醫保異地結算為改善民生邁出新步伐

在全國推進醫保信息聯，實現異地就醫住院費用直接結算。2017年政府工作報告中的這個惠民舉措，引起群眾熱議。實施醫保異地結算，是結合當前醫療資源分布和人民群眾的實際需求設定，既符合社會發展需要，也順應民眾關切，是一項務實之舉。

部分代表認為，實施醫保異地結算可能加劇大城市看病難問題。結合當前的醫療資源分布和群眾心理，這些擔心不是空穴來風。

從形勢看，醫療資源分布極不平衡的當下，醫保異地結算必然誘使患者愿意赴大城市選擇技術較好的醫院治療。另外，醫保異地結算意味著長期異地定居、異地工作或者疑難重癥異地住院的人今后住院治療不再回鄉報銷，路費比醫藥費貴的情況將徹底終結。從這些層面分析，代表的擔心不無道理。

但是，從政府工作報告透露的字面意思理解，醫保異地報銷解決的是費用結算方式問題。這與當前實行的分級診療要求并不沖突。也就是說，今后患者想要異地就醫，仍需要所在地醫院開轉診證明。況且，現行醫保報銷比例、醫療服務價格并沒有異地報銷而終止，還在發揮調節作用，不同級別醫療機構差別化的支付起付線和報銷比例，必然能引導患者考量經濟能力理性就醫。由此看

，加劇大城市看病難的擔憂并不成立。

所以，醫保異地結算為城鄉居民醫療保險改革邁出了新的步伐，從經濟上減輕了群眾負擔，方便了患者治療。但從分析觀察，異地結算發揮的診療調節作用有限，因為患者治療仍需遵從現行的分級診療制度。要在根源上解決好群眾看病難問題，仍需從建好基層醫療機構，讓群眾就近看病、看得好病角度出發。

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