一般來說，在臨床上，妊娠期間的糖尿病分為兩種情況。第一種情況是妊娠前就已經(jīng)確診患有糖尿病，那么就被稱為是糖尿病合并妊娠。還有一種情況就是妊娠前糖代謝正常，或者是由潛在的糖耐量減退，但是在妊娠期才出現(xiàn)或確診為糖尿病，那么這種情況一般都會被稱為妊娠期糖尿病。

糖尿病孕婦中80%以上為gdm（妊娠期糖尿病），糖尿病合并妊娠者不足20%.gdm發(fā)生率在世界各國報道為1%到14%左右，在我國的發(fā)生率是在1%到5%左右。近年來有明顯增高的趨勢，gdm患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復到正常的狀態(tài)，但是也有一定的健康隱患，那就是將來患二型糖尿病的機會，可能會大大增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復雜母子都將有巨大的風險，應該給予重視。

在懷孕的早期以及中期還有隨著孕周的增加，胎兒對營養(yǎng)的物質(zhì)需求量可以說是越來越大，通過胎盤從母體獲得葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平隨著妊娠進展而降低，空腹血糖約降低10%左右，導致這種情況的原因是胎兒從母體獲得葡萄糖增加，并且孕期剩血漿流量及腎小球濾過率增加。

但是腎小管對糖的再吸收率不能夠進行相應的增加，所以就會導致部分孕婦排糖量增加。還有就是雌性激素與孕激素增加母體對葡萄糖的利用，在這種情況下，空腹時孕婦清除葡萄糖的能力比非孕期還要強。

孕婦空腹血糖相比起非孕婦要低很多，這也是孕婦長時間空腹易發(fā)生低血糖以及酮癥酸中毒的病理基礎，一旦到了妊娠的中期或者是晚期，那么孕婦體內(nèi)的抗胰島素樣物質(zhì)就會增加，比如說胎盤生乳術還有雌性激素，孕酮，皮質(zhì)醇，還有胎盤胰島素酶等，使孕婦對胰島素的敏感性隨著孕周的增加出現(xiàn)初夏降的趨勢。

為了維持身體里面正常的糖代謝水平，胰島素需求量必須相應的增加才能夠保證身體的正常新陳代謝，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，所以就會出現(xiàn)gdm.

孕婦如果早期空腹血糖比較低，應該及時的用胰島素來進行治療，如果沒有及時調(diào)整胰島素的用量，部分患者又會出現(xiàn)血糖低的現(xiàn)象，隨著孕周數(shù)的增加，抗胰島素樣物質(zhì)就會隨著增加胰島素用量就需要不斷地增加，分娩過程中體力消耗比較大，并且孕婦進食比較少，如若不及時減少胰島素的用量，特別容易就會發(fā)生低血糖。

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