忽然間頭暈怎么回事

　　頭暈這種情況在人們的生活中是非常常見的，引起頭暈的原因也是多種多樣的，但大多數(shù)人頭暈，并不是突然發(fā)生的，而是他們體內(nèi)自身就存在一些隱藏的疾病，這些隱藏的疾病如果一夜之間爆發(fā)，就會去換的身體造成危害，從而會引起患者頭暈，那么忽然之間頭暈是怎么回事呢?

　　眩暈癥是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本癥發(fā)病率日益增高,受到國內(nèi)外醫(yī)務(wù)界廣泛重視Smith(1993)報(bào)道眩暈是門診常見癥狀的第三位它涉及多個(gè)學(xué)科，絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻喉科門診的15%生活在家中的老人%有眩暈癥，占老年門診的%;其中65歲以上老人眩暈發(fā)病率女性占57%，男性占39% 什么是眩暈? 眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩;以視物旋轉(zhuǎn)，或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈，因兩者常同時(shí)并見，故稱眩暈 眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈

　　1、真性眩暈 是指由于眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感根據(jù)受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈 前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈多數(shù)癥狀較重，如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等，常反復(fù)發(fā)作 眼性眩暈可以是生理現(xiàn)象，也可以是病理性的如在列車上長時(shí)間盯住窗外的景色，可以出現(xiàn)眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈這些都是視覺和視動刺激誘發(fā)的生理性眩暈，脫離環(huán)境癥狀就會消失眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出現(xiàn)復(fù)視和眩暈 本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見于脊髓空洞癥、梅毒患者因深感覺障礙和運(yùn)動失調(diào)而引起的眩暈

　　2、假性眩暈 是指由于全身系統(tǒng)性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等，幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉(zhuǎn)動感 病史和臨床癥狀體征 1、眩暈發(fā)作前的情況 發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等因素 2、眩暈發(fā)作情況 (1)夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病， (2)首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)病; (3)何種情況下發(fā)病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發(fā)病; (4)眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)還是非旋轉(zhuǎn)性的; (5)強(qiáng)度能否忍受，意識是否清楚; (6)睜、閉眼時(shí)眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時(shí)眩暈是否加重

　　3、眩暈伴發(fā)癥狀 (1)自主神經(jīng)癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉; (2)耳部癥狀：耳聾，耳鳴，耳悶; (3)眼部癥狀：眼前發(fā)黑，復(fù)視，視物模糊; (4)頸部癥狀：頸項(xiàng)部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限; (5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛，意識障礙，感覺運(yùn)動障礙，語言或構(gòu)音障礙等 眩暈應(yīng)該做哪些檢查? 前庭功能檢查： (1)診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗(yàn)、原地踏步試驗(yàn)、扭頸試驗(yàn)等; (2)眼球震顫 (3)眼震電圖 (4)平衡姿勢圖 聽功能檢查： 影像學(xué)檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患 其他內(nèi)科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等 伴眩暈的各種常見全身性疾病 1、腦血管性眩暈：突然發(fā)生劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，可伴有惡心嘔吐，天后逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰 2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現(xiàn)輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩(wěn)感，而旋轉(zhuǎn)性眩暈少見，常有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀，隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)鄰近腦神經(jīng)受損的體征，如病側(cè)面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等 3、頸源性眩暈：表現(xiàn)為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩(wěn)、沉浮感等多種感覺眩暈反復(fù)發(fā)作，其發(fā)生與頭部突然轉(zhuǎn)動有明顯關(guān)系，即多在頸部運(yùn)動時(shí)發(fā)生，有時(shí)呈現(xiàn)坐起或躺臥時(shí)的變位性眩暈一般發(fā)作時(shí)間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，亦有持續(xù)時(shí)間較長者晨起時(shí)可發(fā)生頸項(xiàng)或后枕部疼痛部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀，即手臂發(fā)麻、無力，持物不自主墜落半數(shù)以上可伴有耳鳴，%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發(fā)作性跳痛