臉部腮腺腫瘤早期癥狀

大家在生活當中都有聽說過腮腺炎，可是卻沒有聽說過腮腺腫瘤，腮腺是人體最大的唾液分泌腺，主要的作用是可以供應人體正常的唾液分泌，包括在吞咽咀嚼東西的時候，都會影響到腮腺的健康，當出現腮腺腫瘤的早期，患者會出現吞咽咀嚼的疼痛感，甚至會伴有腫塊的現象，這些都是要及時到醫院去診斷和檢查的。

腮腺位于兩側耳垂前下的面頸部，是人體最大的唾液腺，分泌并排泄唾液。

腮腺形狀不規則，臨床上常人為地將腮腺分淺葉和深葉兩部分。支配面部肌肉運動的面神經各分支穿行于腮腺淺葉和深葉之間。腮腺腫瘤雖然絕大部分為良性，但有%為惡性的可能。因此，當耳垂前下出現腫塊、疼痛等不適時，要及時到醫院就診，以防止延誤病情。

由于腮腺腫瘤病理復雜，解剖特殊，若治療不規范，極易導致腫瘤復發或面神經永久性損傷，給患者帶來極大的痛苦，甚至影響患者的生存預期。因此，腮腺腫瘤規范化的診治是患者獲得良好生存和生存質量的重要保障。

腮腺腫瘤以發生在面神經淺層的淺葉腺體居多，約占80%。大多數患者是在無意中發現耳垂前下的無痛性腫塊，但約10%的腮腺腫瘤發生在腮腺深葉組織，不易早期發現。腮腺腫瘤的診斷應首先鑒別良惡性。腮腺良性腫瘤呈膨脹性緩慢生長，包塊可活動，與周圍組織界限清楚。病期不定，長者可達數年甚至數十年。而惡性腫瘤則在腮腺部位出現生長較快的腫塊，可出現頜面部的麻木，腫塊活動差，與周圍組織界限不清;有少部分瘤體很小，但是早期就表現為神經受損的癥狀;有些良性腫瘤在生長一定的時期后或經過不恰當的治療，突然生長加快或出現疼痛，應考慮惡變可能。伴有疼痛或出現同側口角歪斜或眼睛不能完全閉合等面神經麻痹的癥狀者，是腮腺惡性腫瘤的征象之一。

因此，臨床上如遇到一生長緩慢的無痛性腫塊，近期突然生長加速，出現疼痛，則要想到良性腫瘤惡變的可能。

腮腺腫瘤的診斷除重視病史和體征外，影像學檢查應首選B超。CT或磁共振成像(MRI)檢查除精確顯示腫塊大小，是在腺內、還是在腺外及和周圍解剖結構的關系外，還能根據腫塊影像學特點大致鑒別其良惡性、判斷腫瘤侵及的范圍和有無頸部淋巴轉移。應注意腮腺腫瘤的診斷不主張切取活檢，必要時可行細針針吸細胞學檢查和術中冰凍切片活檢。

外科手術切除是治療腮腺腫瘤的主要治療手段。手術應遵循兩個原則，一是要保護好面神經，二是要完整徹底切除瘤體并避免腫瘤包膜破損。腮腺區域切除術最佳適應癥是位于腮腺后下部的腫瘤，主要是Warthin瘤和一些小的腮腺良性腫瘤。位于腮腺淺葉的良性腫瘤，一般行連同腫瘤的腮腺淺葉切除即可。包膜完整或無明顯面神經受侵的惡性腫瘤需行連同腫瘤的腮腺全葉切除，術中應注意保護好面神經。如已有面神經麻痹或手術中發現腫瘤已侵犯面神經者，切除范圍應包括面神經。面神經缺損過長可取耳大神經或腓腸神經移植。