寶寶生下來缺氧怎么辦
2019-07-16 16:54 來源:桐鄉養生網
寶寶生下來缺氧怎么辦
若是自己的寶寶在生下來的時候就出現缺氧的話就應該要根據他們病情的嚴重程度來選擇適合的治療方法,一般來說都是需要采取綜合治療的,先要給他們持續輸氧的,這樣的話才不會讓他們出現呼吸困難的情況,而且還要防止他們在病情發作的時候出現腦水腫這種并發癥的產生的。
總體原則
1. 治療策略的制定有賴于對病情嚴重程度的判定;2. 應采用多種措施綜合治療而不是僅僅依賴于某種措施;3. 治療對象:所有具有腦損傷高危因素的新生兒;4. 治療開始時間:6h以內開始,越早越好;5. 療程:至少72h,視嚴重程度延長。
亞低溫治療
1. 適用于中度以上腦損傷患者;2. 缺氧缺血后6h內開始,持續48h以上,重度損傷可延長;3. 選擇性頭部降溫,目標溫度32~34℃,重度損傷可更低。
支持療法
維持良好的通氣,保證良好和穩定的腦血流灌注,維持血糖在正常偏高水平,保證機體內環境的穩定。
對癥治療
主要是控制驚厥和腦水腫。
恢復期治療
可使用神經營養藥物,早期進行神經康復治療和功能訓練。
該病無特效治療方法,應著力預防胎兒宮內窘迫,并提高新生兒窒息復蘇水平。(一)在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,及早發現宮內窘迫,選擇最佳方式盡快結束分娩。(二)生后窒息的新生兒,應爭分奪秒地建立有效呼吸和完善的循環功能,盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。(三)窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經癥狀和監護各項生命體征,一旦發現有異常神經癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中后遺癥的發生率。
提示不良預后的因素有:①重度HIE;②出現腦干癥狀:如瞳孔和呼吸節律的改變;③驚厥出現早、發作頻繁,藥物不能控制。④治療一周后癥狀仍未好轉。⑤腦電圖明顯異常,顱腦B超和CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血,腦實質有大面積缺氧缺血性改變,后期出現軟化囊腔空洞等。⑥合并全身多臟器功能衰竭。
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