人上了年紀，總會有一些傷自尊的現象出現，其中一個非常可怕的趨勢，就是體重不斷增加因為靜息代謝會隨著年齡增長而變慢，大概每10年降低1%-2%至少對女性來講，更糟糕的是更年期前后的一次轉變：多余的肥肉開始堆積這些肥肉不會讓人大腿和臀部變厚，而是開始在肚子上堆上一層游泳圈當然這種現象在男性身上更常見 這種變化不是只關乎是否美觀腰臀變大預示著心臟病、卒中、糖尿病、代謝綜合征甚至某些癌癥的風險也會增加，而且對男性和女性來說，都一樣這種轉變也有助于解釋，為什么更年期后女性的心血管疾病風險就開始追上男性 大肚子還會讓人付出昂貴的代價2008年，丹麥的一項研究發現，在健康腰圍的基礎上每增加1英寸（2.54厘米），女性每年的醫療衛生費用就會增加約 %，男性則會增加5% 幾十年來，研究者一直在研究“中年發福”人變老后，腹腔器官周圍會積存更多的脂肪，而身體的大部分脂肪是存在皮下的不過，不同種族間存在一定的差異腰圍一定時，非裔美國人的“內臟脂肪”（覆蓋在內臟周圍的脂肪）更少，亞裔則更多內臟脂肪和皮下脂肪的不同之處在于，前者會直接向肝臟釋放脂肪酸和炎癥物質，而不是向血液循環中釋放而這種機制可能與腹部肥胖相關的疾病有直接關系 為什么年齡增長會讓我們囤積內臟脂肪顯然，其中涉及性激素，因為這種變化在女性中發生于絕經期前后但原因并不是雌激素下降那么簡單在變性人中，男性轉女性身份的人需要接受雌激素治療，此時她們通常會產生更多的內臟脂肪，血糖和膽固醇的水平也會偏高再比如，患有多囊卵巢綜合征的年輕女性容易出現蘋果形身材和胰島素抵抗，但她們體內雌激素很多當然，這種女性的雄激素水平也較高 對抗演化設定的脂肪存儲機制真的很困難比如，科學家曾嘗試過，通過減少腹部脂肪的外科手術來移除肥胖患者的體脂，看能否減少糖尿病和心臟病的風險因素結果是徒勞的“他們的外形變好了，”至于代謝方面的益處，“沒戲” 目前，我們知道自然規律會讓中年人的肚皮變厚要想改變這種現象，并且降低伴隨的風險，只有一個方法：管住嘴邁開腿，增加肌肉量，提升基礎代謝率