42歲女子顱內(nèi)存4厘米繡花針40余年

近日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)外科為一名患者成功取出顱內(nèi)繡花針，折磨患者的癲癇也得以消除。患者王芳(化名)為42歲女性。2月3日突發(fā)四肢抽搐、意識(shí)喪失，口吐白沫、小便失禁。此后患者癥狀間斷多次發(fā)作，持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做頭顱CT發(fā)現(xiàn)一件高密度異物自左側(cè)額葉插入腦組織內(nèi)。患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，終因手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，未敢進(jìn)行手術(shù)治療。最后慕名來到西京醫(yī)院神經(jīng)外科。

一般來說 患者影像學(xué)檢查提示：顱內(nèi)異物自左側(cè)額葉插入腦組織內(nèi)，其下方為矢狀竇，拔除過程中可能損傷矢狀竇引起大出血。且金屬異物在顱內(nèi)存留時(shí)間很長(zhǎng)，周圍組織粘連、膠質(zhì)增生，拔除過程中可能會(huì)造成腦組織損傷及出血。如何順利取出異物又不加重?fù)p傷及出血是手術(shù)的關(guān)鍵。術(shù)前，西京醫(yī)院神經(jīng)外科費(fèi)舟主任組織了多次術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)方式的選擇，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的各種意外情況都做了細(xì)致的分析和充分的準(zhǔn)備。

2月11日，劉衛(wèi)平教授主刀，在全麻下實(shí)施開顱手術(shù)。借助導(dǎo)航等先進(jìn)設(shè)備，精確地確定了金屬異物在顱骨上的位置，為了減小損傷，用銑刀在異物周圍銑出直徑約1cm的骨窗，去下骨片后，一紅褐色的金屬物出現(xiàn)在骨窗中央，一端植于硬腦膜內(nèi)，一端深深地埋入腦組織內(nèi)。金屬異物已經(jīng)生銹，并被硬腦膜嚴(yán)密包繞，離矢狀竇距離不到0.5cm，小心松解異物周圍粘連后，順利取出長(zhǎng)約4cm金屬物，已經(jīng)氧化生銹。如今，患者恢復(fù)良好，過年前已回家與家人團(tuán)聚。(何興龍）

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