42歲女子顱內存4厘米繡花針40余年

近日，第四軍醫大學西京醫院神經外科為一名患者成功取出顱內繡花針，折磨患者的癲癇也得以消除。患者王芳(化名)為42歲女性。2月3日突發四肢抽搐、意識喪失，口吐白沫、小便失禁。此后患者癥狀間斷多次發作，持續時間越來越長，在當地醫院做頭顱CT發現一件高密度異物自左側額葉插入腦組織內。患者輾轉多家醫院，終因手術難度高、風險大，未敢進行手術治療。最后慕名來到西京醫院神經外科。

一般來說 患者影像學檢查提示：顱內異物自左側額葉插入腦組織內，其下方為矢狀竇，拔除過程中可能損傷矢狀竇引起大出血。且金屬異物在顱內存留時間很長，周圍組織粘連、膠質增生，拔除過程中可能會造成腦組織損傷及出血。如何順利取出異物又不加重損傷及出血是手術的關鍵。術前，西京醫院神經外科費舟主任組織了多次術前討論，對手術方式的選擇，術中、術后可能出現的各種意外情況都做了細致的分析和充分的準備。

2月11日，劉衛平教授主刀，在全麻下實施開顱手術。借助導航等先進設備，精確地確定了金屬異物在顱骨上的位置，為了減小損傷，用銑刀在異物周圍銑出直徑約1cm的骨窗，去下骨片后，一紅褐色的金屬物出現在骨窗中央，一端植于硬腦膜內，一端深深地埋入腦組織內。金屬異物已經生銹，并被硬腦膜嚴密包繞，離矢狀竇距離不到0.5cm，小心松解異物周圍粘連后，順利取出長約4cm金屬物，已經氧化生銹。如今，患者恢復良好，過年前已回家與家人團聚。(何興龍）

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