皰疹性角膜炎的癥狀

　　皰疹性角膜炎是一種眼部帶狀性皰疹，眼瞼合并的結膜炎，視膜病變，視神經炎眼肌麻痹，其中60%的可能性發生帶狀皰疹性結膜炎，造成角膜瘢痕嚴重影響視力，帶狀皰疹性角膜炎的發病原因比較復雜，為了預防帶狀皰疹性角膜炎，應注意健康的生活方式，加強營養，多食富有維生素A、B、C的食品，如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等，增強機體抵抗力

　　癥狀體征:

　　帶狀皰疹性角膜炎的發病原因比較復雜，水痘病毒和帶狀皰疹病毒(varicella and herpes zoster virusVZV)為同一種病毒機體免疫狀態不同可導致水痘或帶狀皰疹兩種疾病機體初次感染VZV后病毒潛伏于1個或多個脊神經節的神經細胞內或腦感覺神經節的細胞內當機體免疫力下降時病毒再次活化沿感覺神經纖維下行至皮膚在某一感覺神經與眼的區域增殖發生帶狀皰疹以三叉神經第1支分布區域最多見

　　癥狀一：

　　1、全身表現 帶狀皰疹的前驅癥狀包括全身不適發熱寒戰及沿神經皮膚分布區疼痛皮膚發生線狀排列的小水皰;伴發神經痛從麻刺感到極度持續疼痛皮疹延續數月神經痛可延續數年帶狀皰疹與HSV不同可以侵犯真皮水皰治愈后殘留永久性瘢痕

　　癥狀二：

　　2、角膜表現 眼帶狀皰疹中大約有60%可引起角膜病變VZV對三叉神經第1支極易侵犯角膜炎的發生多在皮疹出現以后發生尤其是鼻尖或鼻翼出現帶狀皰疹為鼻睫狀支神經受侵犯的征兆隨后必發生角膜炎與虹膜炎其角膜炎的表現多種多樣主要有以下幾種類型：

　　(1)表層粗點狀角膜炎：是帶狀皰疹性角膜炎的最早期表現在皮疹出現后數天內發生角膜表面呈現粗大的略高出角膜表面的混濁點多發生于角膜周邊部表面常附有黏性分泌物對熒光素呈現不規則著色虎紅染色更為明顯脫落后不形成潰瘍這些不規則的混濁點是混濁的上皮細胞聚集而成可能是病毒侵犯的結果也可能是病毒在上皮細胞內繁殖的結果有的病例可在其細胞核內查到病毒包涵體

　　(2)上皮下浸潤及錢幣狀角膜炎：表層點狀角膜炎可在幾天之內自行消退有的很快互相結合形成上皮下浸潤并進一步形成錢狀角膜炎(nummular keratitis)后者被認為是帶狀皰疹性角膜炎的典型病變