17日獲悉，通過4年的持續(xù)臨床攻關(guān)和治療追蹤，上海神經(jīng)外科專家孫成彥與手外科專家胡韶楠帶領(lǐng)醫(yī)療團隊攜手以創(chuàng)新理念，采用“融合技術(shù)”，成功跨學科嫁接、融合兩個不同學科的術(shù)式，讓一名已偏癱近20年的青年男性病人，長期運動功能缺失的肢體，康復至接近正常人的水平。 據(jù)查，目前，在全球范圍內(nèi)，像這樣通過融合技術(shù)，成功治療偏癱的案例尚無報道。 據(jù)孫成彥介紹，這名19歲病人小林因出生時產(chǎn)鉗助產(chǎn)，導致左側(cè)大腦局部出血引發(fā)腦損傷，右側(cè)上下肢發(fā)育遲緩、功能障礙。他三歲左右才可獨立行走，且步態(tài)不穩(wěn)，走路踮腳尖，并出現(xiàn)足內(nèi)翻畸形，俗稱“馬蹄足”。同時，小林右手抓握困難，伸指困難，拇指內(nèi)收、手尺偏畸形，前臂旋前畸形，手功能嚴重障礙并逐步喪失精細運動能力。 據(jù)悉，治療前，小林兩只肩膀一高一低，只能翹著腳尖困難地走斜線，手功能低下，不能抓舉筷子。隨著年齡的增長，病人雖然外形已似成年人，但是很多基本的獨立生活能力，譬如自己吃飯、系扣子、拉衣服拉鏈、上廁所等，都不具備。盡管家人帶著他到處奔波求醫(yī)，但長期以來并未得到正確、系統(tǒng)的治療，導致上述運動功能持續(xù)退化。隨著病情逐漸加重，病人已經(jīng)出現(xiàn)上下肢肌 增高、肌肉萎縮現(xiàn)象。根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院預判，小林最終可能逐步喪失全部運動功能。 在17日舉行的發(fā)布會上，獲悉，在對小林的治療過程中，孫成彥和胡韶楠兩大團隊合作創(chuàng)造出了一種全新的序貫式治療方式——優(yōu)先解除肢體痙攣狀態(tài)，再行神經(jīng)移植和手畸形矯正，最后進行康復訓練。 而以往，長期以來醫(yī)學界對于像小林這樣的偏癱病人，治療上始終各自為政。譬如病人在神經(jīng)內(nèi)科求醫(yī)，神內(nèi)醫(yī)生可以通過給他注射肉毒素來解決肢體痙攣癥狀，然而這種治療效果短期且不穩(wěn)定；病人到手外科求醫(yī)，神經(jīng)移位術(shù)和畸形矯正是常見治療方式，在手神經(jīng)功能重建方面效果明顯，但由于痙攣問題沒有解決，術(shù)后復發(fā)率和手術(shù)失敗率仍然較高；如果病人僅僅接受功能神經(jīng)外科治療，手術(shù)對于解除痙攣的效果明顯且穩(wěn)定，幾乎不會復發(fā)，但是肢體精細運動功能卻無法獲得最佳矯正；而病人如果求助于康復專科，康復訓練可以解決一時的功能問題，卻仍然是治標不治本，病情反復是常態(tài)。 孫成彥表示，此次手術(shù)顛覆了傳統(tǒng)治療理念，將解除痙攣、神經(jīng)移位、畸形矯正和康復訓練這些原本支離的技術(shù)，根據(jù)病人個體化的病情，重新融合、整體運用，使得三大技術(shù)同時在一只手上發(fā)揮出了最大效應(yīng)。現(xiàn)在的小林可以一口氣騎自行車10公里；學會了撿豆子拿筷子等精細動作，泡茶切菜亦無障礙。 據(jù)悉，中國目前40歲以上成年人中風偏癱發(fā)病者數(shù)量巨大。但偏癱治療的總體預后效果不盡如人意，尤其是肢體肌 超過三級的病人，幾乎全部面臨復發(fā)問題。據(jù)介紹，不同學科“分而治之”、各掃門前雪導致整體治療呈現(xiàn)出技術(shù)單一、斷裂、碎片化的無序狀態(tài)，片段式治療更多地關(guān)注當前效果，沒有對病人實現(xiàn)整合治療。 孫成彥認為，此次發(fā)布的這項技術(shù)創(chuàng)新，來源于好的體制創(chuàng)新，帶來的“孵化效應(yīng)”。據(jù)悉，上海浦南醫(yī)院是全國首家向醫(yī)生集團開放的公立醫(yī)療機構(gòu)。該院將門診和手術(shù)室打造成像機場停機坪一樣的開放式平臺。作為上海壹博醫(yī)生集團發(fā)起人，孫成彥說，醫(yī)院提供先進的醫(yī)療設(shè)備、良好的就醫(yī)環(huán)境、靈活的合作模式，吸引了一批國內(nèi)外頂級的醫(yī)學專家團隊加盟。在鼓勵創(chuàng)業(yè)、支持創(chuàng)新的環(huán)境中，醫(yī)學專家們更專注于搞技術(shù)攻關(guān)。

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